Distonías

Blefarospasmo:
 

  • Contracción sostenida e involuntaria de los párpados. Puede producir gran dificultad para la visión diurna incluso ceguera "funcional" si no se trata.
  • Se inyecta toxina en dosis bajas en el músculo orbicular de los párpados en 3 ó 4 puntos.
  • 70% de buena respuesta. Dura aproximadamente 3 meses.
  • Pocos y raros efectos indeseables locales (visión doble; hematomas) que ceden en días o alguna semana espontáneamente.

 

Blefaropasmo Botox

Blefaropasmo Botox

 

Distonía cervical:
 
 
  • Diferentes grados de desviación de la cabeza (lateral, hacia adelante, hacia atrás, rotación) aisladas o en combinación. Es una patología crónica, involuntaria y asociada con dolor y rigidez muscular en cuello.
  • Dosis altas de toxina en diferentes músculos del cuello, según que tipo: torticolli, laterocolli, retrocolli, anterocolli o en combinaciones.
  • La toxina botulínica consigue un 50-60% de mejoría de la postura y 80-90% de mejoría del dolor. El efecto de la toxina botulínica dura unos 3 meses.

 

Distonia Cervical Botox

Distonia Cervical

 

Distonía de miembro superior y/o de miembro inferior:

 

  • Desviación del brazo, antebrazo, mano y dedos en forma de posturas forzadas e involuntarias.
  • Tambien puede afectar a la pierna y pie y dificultar la marcha. Se utilizan dosis elevadas de toxina botulínica.
  • La toxina botulínica consigue mejorar la funcionalidad de los miembros afectados por la distonía, aunque el grado de mejoría dependerá de la extensión, cronicidad y gravedad de los músculos afectados.

 

distonia_miembros_botox

Distonia Miembros

 
Espasmo del "escribiente":
 
 
  • Dificultad, dolor y "agarrotamiento" muscular en el antebrazo al escribir. También ocurre en instrumentistas de música.
  • La toxina botulínica se utiliza en el espasmo del escribiente en pequeñas dosis sobre varios músculos del antebrazo. Al ser compleja la participación de los músculos en el proceso, los resultados son muy variables, pero puede obtenerse cierta mejoría durante varios meses.

 

Espasmo Escribiente

Espasmo Escribiente

 

Espasmo hemifacial:

Aunque no es una distonía propiamente dicha, históricamente se enmarca en este grupo como indicación de tratamiento con toxina botulínica.

 

  • Guiño de un ojo que suele extenderse a desviación y retracción de la comisura del labio en forma de espasmos involuntarios de una hemicara.
  • Hay que hacer una resonancia craneal para descartar causas no idiopáticas.
  • La forma idiopática (sin causa conocida) es benigna pero produce trastorno estético importante.
  • Se inyectan pequeñas dosis de toxina alrededor del ojo y a veces también en músculos de la cara (zigomático) y cuello (platisma). Sus efectos duran unos 4 meses.
  • Puede producir, ocasionalmente, asimetría de la comisura del labio que es transitoria.

 

Espasmo Hemifacial Botox

Espasmo Hemifacial